【产前解惑】之孕前检查-TORCH

　　TORCH是一组病原体：“T”指的是弓形虫，“R”指的是风疹病毒，“C”巨细胞病毒，“H”指的是单纯疱疹病毒。

　　TORCH检查的目的及适应人群：　　一般针对于孕前检查、孕期检查，以及产后新生儿的脐血检查，其检查目的则是，孕前是评估备孕妇女的免疫力，了解其是否以感染过相关病原体，如果没有感染过则表示孕后容易出问题的高危人群，预防措施可以考虑注射疫苗，孕期加强监测。孕期检查：可以结合孕前的检查报告作为对比，判断孕妇感染状态，评估产前诊断宫内感染的必要性。出生后检查：对新生儿进行TORCH检查，可提供后天感染的依据。　　TORCH的检查内容：　　1.弓形虫感染，弓形虫是一种人畜共患的疾病，主要的传染源是猫和动物，后天感染中轻型一般没有症状表现，但是血清中科查到抗体，重型者则有相关症状，如高热，肌肉和关节的疼痛，淋巴结肿大等。通过胎盘宫内感染者可引起死胎，早产。出生后科可表现一系列中枢系统症状以及眼，内脏的先天损害。　　2．风疹病毒孕妇感染风疹多在怀孕l～6周时，除可致流产、死亡外，婴儿还可发生先天性风疹综合征。IgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。　　3．巨细胞病毒IgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染，但应结合临床情况进行具体分析。　　4．单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型均对新生儿有一定影响。IgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。　　TORCH报告单怎样看：　　Torch感染后。患者特异性抗体IgM，IgG可迅速升高，IgM出现早，可持续6-12周，而IgG出现晚，可维持终生。所以，我们常把IgG阳性看作是既往感染，而IgM阳性则视为近期感染的诊断指标。我们需要IgM，IgG一起查，通过抗体定量滴度变化推算感染事件，进而预测对胎儿的影响。