聊聊输卵管造影那些事儿

　　聊聊输卵管造影那些事儿

　　江苏省人医生殖中心：陈玲玲　　花生君：在门诊，我们经常会遇到这几种情况，第一种：病人一进来就说：“医生，我想做个输卵管造影，看看我输卵管通不通”，殊不知输卵管造影是创伤性检查，询问病史后发现有很多患者并未达到做输卵管造影的指征。第二种：患者在做输卵管造影的过程中特别的焦虑以致手术过程无法顺利进行。第三种：患者造影术后因轻微下腹部不适、阴道少量血性分泌物，惊慌失措的前来就诊。根据这三种普遍现象花生君和您聊聊输卵管造影的那些事儿。　　一、什么情况下做输卵管造影，什么情况下不做输卵管造影：　　输卵管造影适应症：　　符合原发性不孕或继发性不孕诊断，需要检查输卵管是否通畅者。　　输卵管造口或成形术后试孕6～9个月没有怀孕者，需要验证输卵管是否通畅。　　人工授精前的常规筛查。　　此外，输卵管造影可以辅助了解子宫有无畸形、宫腔内病变。　　输卵管造影禁忌症：　　对造影剂过敏者。　　急性或亚急性内外生殖器炎症。　　有严重的心、肺疾病或全身性疾病，不能耐受手术者。　　月经期、有阴道流血或本周期内有宫腔操作者。　　妊娠期或本周期没有避孕，有可能妊娠者。　　检查当日体温37。5℃以上者。　　对于从未怀孕过、尚未达到不孕症诊断标准、未行超声监测排卵、男方未行精液常规检查的女性，或有其他明确的不孕原因的患者，不应该首先选择输卵管造影检查。　　对于有性生活，但尚未结婚的女性，也不建议行输卵管造影检查。　　二、输卵管造影术前需要做什么准备：　　术前准备：　　手术在月经干净后3-7天内进行；或月经第三天起口服短效避孕药一周期经净后任何一天均可检查。　　本周期禁性生活。　　术前妇检、白带常规排除生殖系统疾病。　　造影前签署知情同意书。　　三、造影过程中的情绪控制　　首先患者本人需充分了解自己要做什么检查，严格遵医嘱完成术前准备。　　其次在手术过程中如自己过于紧张，可与医生沟通，请医生暂缓操作，待心情平复后再进行。平复情绪的方法可有：做深呼吸；转移注意力，想一些开心的人或事等。同时医生应给予患者适当安慰及引导。　　四、输卵管造影术后需注意什么：　　注意事项：　　本周期禁止同房及盆浴。　　术后口服抗生素预防感染。　　术后腹痛明显或阴道流血多及时就诊。　　术后月经来潮后即可积极试孕。　　因输卵管造影是侵入性检查，患者可能会有轻度的下腹部不适及少量阴道流血情况，不必紧张。若腹部不适逐渐缓解，阴道流血不超过一周、不超过月经量，可观察；若腹痛加重，阴道流血量多、时间长、有异味应及时就诊。