关于输卵管造影的那些事儿

很多朋友提出输卵管疾病和不孕的相关问题，但是对于输卵管造影检查大家还很陌生，今天我们就一起来学习一下。

　　啥是输卵管？输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合的场所及运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8~14cm。　　我们必须明确，女性怀孕至少需要具备四个基本条件，第一，男方精液正常;第二，女方有正常的排卵;第三，子宫条件良好;第四，输卵管通畅。当你备孕很长时间(婚后未避孕而一年以上)未(再)孕，且男方精液常规、女方性激素检测及B超监测排卵均正常，这时你要考虑你的输卵管是否通畅了，这时我们建议您做个输卵管造影检查。　　输卵管造影，你知道多少？　　输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。输卵管造影不但能直观地了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞的部位，而且能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变，是不孕患者必备的一项检查。　　大夫，我做过输卵管通水(通液)，还需要做造影检查吗?　　输卵管通水(通液)是检查者通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。没有X线片可阅，不能明确病变部位，结果具有主观化，容易出现误诊，准确性低，而且炎症患者通水后易造成炎症扩散，不如输卵管造影直观，因此建议做过输卵管通水(通液)而又未孕的患者行输卵管造影检查。　　什么时候可以做输卵管造影检查，大约需要多长时间，会不会很疼?　　输卵管造影检查应在月经干净后的3~7天内完成(做造影当个月经周期禁止性生活)。整个检查过程一般在半小时内完成，此过程中，医生将造影剂通过患者阴道注入宫腔，没有伤口，因此，患者仅有可能会觉得下腹部比较坠胀(像来月经的感觉)，并没有想象的那么痛苦可怕。　　术后一般需口服3天抗生素预防感染，2周内禁性生活、盆浴及阴道冲洗。术后1周内，可能会出现少量阴道出血，不要紧张，属于正常现象，如果阴道流血量多或出血时间超过1周应及时医院就诊。　　做完造影后需要多久才可以要孩子?　　很多患者担心造影剂会在体内存留很长时间，Don’tWorry，随着科技的不断进步，药品也在不断的更新换代，目前，临床所用的造影剂基本都属于含碘的水溶性制剂，而并非传统的“碘油”制剂。“碘水”较容易被吸收，在体内存留的时间非常短，而且过敏的发生率更是大大降低，对身体没有影响，只需在做造影的当个月经周期避孕即可。　　另外，许多患者还会担心接受X线照射会影响胚胎发育。根据大量文献研究，卵子和精子这些配子对X线并不敏感，而一次输卵管造影的X线照射剂量非常小，基本可以忽略不计。所以，在完成输卵管造影后的下一个月经周期，就可以开始备孕了。　　此外，输卵管造影检查还具有一定的治疗作用，对于输卵管轻度阻塞或粘连的患者，在做输卵管造影的过程中，推造影剂的冲击力对输卵管具有一定的疏通作用，因此下一个月经周期怀孕率会增加，因此对于输卵管通畅、通而不畅或者通而欠畅的患者，在做完输卵管造影检查的下一个月经周期，鼓励患者积极备孕。