为什么没来月经也会痛经

　　女大学生被抬进急诊室

　　晚上１０时许，校医院急诊室外传来一阵杂乱的脚步声和嚷嚷声。

　　只见四五个穿着军训服装的女同学，搀扶着一个面色苍白、精神委靡的女生走进来。躺在检查床上，女生仍蜷曲着身体，不住地呻吟。鲁医生解开她的衣服检查时，发现她的内衣已经被汗水湿透了。看起来是腹痛，而且痛得不轻。

　　经过简短的询问，鲁医生很快就弄明白，这个女孩叫谭燕，１７岁，是今年刚刚入校的新生。平素身体健康，入校体检时没发现异常，几天来参加军训也没有任何不舒服。白天训练结束后洗了一个冷水澡，吃晚饭时感到下腹部有些胀痛，因而没有参加班级活动。谁知过了几个小时，下腹痛越来越厉害。当同学们回到宿舍准备睡觉时，见谭燕痛得紧咬毛巾被。这情形把这些刚离开家门不久的姑娘们给吓坏了，来不及向班主任报告，便七手八脚将谭燕送来校医院。

　　鲁医生一边听，一边为谭燕做详细的体格检查，体温、呼吸、血压、心率都在正常范围，只是下腹部正中有压痛，但腹部软软的。

　　突然肚子痛，不伴有其他表现，化验检查正常，不像内科疾病引起的，更不像外科急腹症，谭燕究竟得了什么病？

　　痛经不分经前经后

　　正有些为难之际，鲁医生了解到谭燕平素有痛经。不过，从没有像今天这样痛过，而且每次疼痛都发生在月经来潮以后。谭燕说这一两天月经该来潮了。

　　“哦，原来是痛经。”鲁医生将诊断意见告诉谭燕和她的同学。听说是痛经，女生们唧唧喳喳地议论开了。

　　“我也有痛经，但从没痛得这么厉害。”

　　“医生，谭燕月经还没有来呢，怎么会是痛经呢？”

　　鲁医生没有立即回答女生们的问话，忙着灌了个热水袋，放在谭燕的下腹部，又开出处方，让同学到药房去取止痛片和安眠药。做完这一切，才开始向同学们解释：

　　“你们可能都有体会，月经来潮时常伴有小腹坠胀、腰酸等不适。如果下腹疼痛明显，就是痛经了。但是，痛经不一定发生在月经来潮时，经期前后都可发生。

　　“痛经有两大类，即原发性痛经和继发性痛经。确切地说，谭燕的痛经是原发性痛经，又叫功能性痛经。其子宫和生殖系统其他器官没有器质性病变，在青春期少女中比较多见，大多发生在月经来潮前或行经头两天内。发生在月经前的痛经，实际上已有子宫出血或有血块堵在宫腔里，导致痉挛性宫缩。痛经疼痛程度有轻有重。大多较轻，既不影响学习、工作，也不影响睡眠。极少数人疼痛比较明显，影响注意力，晚上睡不好。谭燕算比较严重的，有的甚至有头痛、呕吐、腹泻等症状。但不管痛到什么程度，经血通畅后，疼痛便自行缓解或消失。继发性痛经则是生殖系统器质性病变所致，多发生于育龄女性。”

　　痛经，如何自我处理

　　经热水袋热敷，服止痛片，谭燕腹痛减轻了，面色开始恢复红润。一位女生悄悄对鲁医生说：“医生，谭燕以前可从来没有这样痛过啊。”

　　鲁医生告诉她：“原发性痛经可因子宫颈口狭小、子宫过度倾屈，致使经血流出不畅，刺激子宫过分收缩而引起；也可因精神过度忧虑、紧张和恐惧而诱发；还有的是由于体质虚弱、经期劳累和受寒而引起。谭燕原来就有痛经，因刚离开家不久，很多地方还不适应，心情不太舒畅，加上军训比较辛苦，洗澡时受了凉，所以这次就痛得厉害了。”

　　说到这里，鲁医生吩咐一个同学拿一杯热的红糖水给谭燕喝，并解释：“有痛经史的妇女，月经前或月经期间受寒冷刺激，如游泳、洗冷水浴、多吃冷饮或穿衣服过少等，均可使血管收缩，造成经血不畅，诱发或加重痛经，喝热的红糖水可以温经散寒。”经过一系列处理，谭燕的情况已稳定，鲁医生让她住在观察室，留下一个同学陪着，其他同学回宿舍休息。

　　也许是疼痛缓解了，不大一会，鲁医生就听见观察室传来轻轻的鼾声，一夜安静。清晨再去看谭燕，她说腹痛已经减轻许多，会阴部湿漉漉的，可能是月经来了。不一会，同学陪她去卫生间，果然是。

　　鲁医生教谭燕一些痛经预防和自我处理办法。例如尽快适应新环境，保持心情舒畅，放松思想。生活上注意保暖，天气变化时尤其要当心。月经期间避免剧烈运动。发生痛经时，适当卧床休息，除了用热水袋热敷外，还可用手在小腹按摩。喝热的红糖水，也可服益母草冲剂或益母草膏，促进经血排出。当然，痛得厉害时可到医院，用些止痛药和解痉药。