阴道太松竟导致慢性便秘

　　以前生孩子多，又大多顺产，“一撇腿一个娃”，生养容易，可却“糟蹋”了自己——曾经杨柳细腰的大闺女，当妈以后，腰粗了屁股大了，更难堪的是“下面”也变松了。

　　曾有位老大姐跟中国医科院整形医院妇科整形主任李强抱怨，有时候腹部一用劲，阴道都会漏风似的噗噗出气儿，很尴尬。“大多有过顺产经历的中老年女性都会有类似情况，只是受传统观念影响，尽管自知对性生活有影响，但大多不太理会，也不知道还有法子改善。”但有些时候，不管还真不行。

　　曾经就有位老大姐受长期顽固便秘折磨，看了肛肠科等多个科室，针灸、用药等通便的法子用遍了，无济于事。最后有位医生提醒她，这是阴道松弛引起的便秘，可以去整形科做个缩阴术，还能提高性生活质量。一听这个，年过半百的老大姐红着脸跟人家恼了，这跟阴道啥关系，还缩阴，这不耍流氓么。

　　其实，这俩地儿关系还真挺大。

　　“女性的阴道和大肠前后相邻。”李强摊开一张示意图，一边比划着一边跟记者解释。维持阴道松紧度的主要组织就是盆底的肌肉与筋膜，但阴道分娩会不同程度的损伤肌肉筋膜，而且，随着年龄的增长，筋膜慢慢退变，肌肉张力下降，阴道就会变得更加松弛。于是，直肠壁向阴道方向突出，挤占空间，形成直肠前突，大便经过不易往下走，就淤存在这个死角中，于是形成慢性便秘。

　　很多便秘的老年女性有会阴部胀满但就是粪便拉不出来的感觉，就是这个原因。

　　想想看，松弛的阴道有如年久失修的房子，松松垮垮，中间的承重墙变薄，屋子不坚固了，隔壁那间自然会就向这边侵占，屋里的家具就跟着一边倒倾斜倒塌过来。除了直肠这个后面的邻居会“挤兑”以外，尿道或膀胱这俩前面的邻居也会膨出来凑热闹，于是就出现了压力性尿失禁。这就是为何女人老了，经常在打喷嚏、大笑或者蹦跳时憋不住尿，有时还会导致排尿困难或反复泌尿系感染。

　　其实解决这个问题，并不难。李强说，在会阴处切个小口，将撕裂的筋膜一层层缝合拉紧，以实现将阴道前端缩紧的效果。这种重建会阴肌肉张力的法子是立体修复，简单说就是在不损伤阴道和直肠的前提下，把二者间的承重墙修整好，让阴道缩紧，基本可以恢复到生产前的状态，这样既解决了便秘问题，还能提高性生活质量，一举两得。

　　（实习编辑：罗梓文）