真相 · 月经是身体在「排毒」吗？

　　你可能听过这样的说法：月经里有毒素，每个月来月经，就是一次排毒的过程。

　　大姨妈本来就够麻烦了，里面居然还有毒？！　　这次，丁香医生就请妇产科的应俊医生来聊聊这个话题。　　不来月经，就不能「排毒」？　　两年前我在生殖内分泌科当主治医师的时候，门诊收进来一位这样的患者：　　这位38岁女性做了人流手术后，便连续两个月没来月经了。经门诊的初步检查，发现她可能是得了宫腔粘连。　　这是什么毛病呢？　　我们的子宫，呃不，是你们的子宫（妇科男医生的状态，时间长了，觉得自己也该是有个子宫的……），就像一个皮厚的馅饼：　　外面的是子宫肌层，还包着一层光滑的浆膜，就像是馅饼厚厚的皮　　里面呢，皮的内壁均匀附着着一层子宫内膜，就像是馅饼的馅儿　　这个子宫内膜，就是月经的发源地。如果由于某种原因，比如人流、刮宫等宫腔手术操作，子宫内膜结核等，把子宫内膜的基底层都刮掉或者啃蚀掉了，上下的子宫肌层失去了中间的隔层，就像被挖去了馅儿的馅饼，上下的面皮便会粘在一起，这就是宫腔粘连。　　结果呢，就出现了上面这位患者的症状：不来月经。　　情况已经清楚了，大家也肯定都认为，不来月经可是个了不得的毛病，得想尽一切办法让她来，得手术，做宫腔镜，把粘连给分开，让内膜重新长起来，恢复月经……　　但是我们的郦主任在了解病人的情况后，尤其得知患者并没有感觉到有任何不适，也没有再生育的需求时，做出了一个让患者惊呆了的决定：不需要手术。　　不需要手术？月经不来就不来？没影响吗？　　这个疑问喊出了很多女性的心声：月经是要「排毒」的啊！否则毒素就会堆积，人老得快！　　这位患者一开始当然也是这么想的，但在我们可爱的郦主任详细讲解之后，她打消了顾虑，没有手术，第二天一早便高高兴兴地出院回家了。　　没错，在生殖内分泌专家主任的眼里，月经也没有「排毒」的功能！　　月经里到底有些什么？　　反正没有毒。　　卵巢每个月都会经历卵泡发育、排卵、黄体形成后萎缩的周期性变化，伴随着这种周期性变化，子宫内膜也会出现周期性脱落和出血，这就是月经。　　月经里除了血液，还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。　　1.血液　　就是子宫内膜脱落后小血管断裂的出血，和我们全身血管里流淌着的正常血液一样，里面没有鹤顶红，也没有十香软筋散，更没中什么情花之毒。　　不管量多量少（和内膜厚度、内膜面积、凝血功能、出血时间长短等有关），鲜红或暗红（和动脉血静脉血的不同含量及是否及时排出有关），有没有血块（出血速度过快时血液凝聚就形成血块），它都只是血而已。　　如果说流血能「排毒」，那时不时上医院抽两管血岂不可以延年益寿？　　2.子宫内膜的碎片　　就是脱落的子宫内膜。子宫内膜那可是孕育胎儿的温床，胚胎都是在子宫内膜上着床，当然也不会有什么毒素，不然我们每个人出生前岂不是都躺在毒床上了？　　3.炎性细胞　　听起来有点吓人，但只是名字这么叫罢了。其实就是在我们血液、组织中都大量存在白细胞、淋巴细胞等，并不是「发炎了的细胞」。　　4.宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞　　只是在经血流出过程中从河道里带走的一点泥沙而已。　　所以你也看到了，从月经里未曾排出一丁点儿毒素。既然没有毒，当然也不用花钱买什么「排毒」产品。　　那为什么绝经以后人会衰老？　　既然月经不排毒，那为什么绝经后女性会明显衰老呢？　　错啦！逻辑错啦！　　真正让女性保持年轻的是两颗功能正常的卵巢（并不是一颗年轻的心），来月经也是因为卵巢有正常的周期性变化。当卵巢老了，功能衰竭了，子宫内膜也不增厚了，也不周期性出血了，也就绝经了。　　所以正确的说法应该是：　　当你老了，月经不来了，睡意昏沉，当你老了，走不动了，炉火旁取暖，回忆青春，多少人曾爱你青春欢畅的时辰，爱慕你的美丽，假意或真心……（李健唱得好听，走神了）　　月经不「排毒」≠不来月经也没事　　再回到之前的那位患者。手术导致她宫腔粘连而没了月经，但她的卵巢功能还不错（我怎么知道？因为她还能怀孕，还做了人流），因为卵巢依旧在正常工作，她的身体状态没有受影响，更没有「毒素」在身体里堆积。　　如果非要让她做手术，反而要面对不必要的手术及麻醉风险；而且如果宫腔粘连比较严重，手术效果不佳，术后容易重新粘连，或者术后就一点点月经。　　没了月经，更年期也不会断断续续出血了，省事儿。　　唯一的问题，就是她不能怀孕了。可她本来就没有生育要求啊，那正好，连避孕也省了，可以为所欲为了（羞）。嗯？唯一的问题，竟也成了好处了。　　经过这样一番分析，终于打消了她「月经不来无法排毒」的顾虑，避免了不必要的手术。　　当然，并不是鼓励大家都去人流刮宫，让宫腔粘连，不来月经。如果你读出了这层意思，我只能说……　　虽然月经并不「排毒」，但不是所有不来月经的情况都对身体没有影响。除了宫腔粘连之外，其他疾病也可能导致停经、闭经。也就是说，月经不来，还是要去看病的，根据病因区别对待。　　这次科普的是月经并不「排毒」，而不是说来不来月经都没关系。