月经点滴总不尽 中医辨证治疗经期延长

　　月经周期基本正常，行经时间7天以上，甚至淋漓半月方净者，称为“经期延长”。那么，导致经期延长的原因是什么？

　　一，血液病

　　比如血小板减少性紫癫，以及再生障碍性贫血等，常伴随月经来潮，如果出现严重的子宫出血，将会造成经期延长。

　　其他的如慢性贫血、肝硬化、慢性肝炎、肾炎等，会使得血管壁变得很脆弱，通透性增加从而引起出血。

　　二，盆腔炎症、子宫内膜炎、子宫内股息肉等

　　都会造成子宫内股血液循环障碍、退化坏死或盆腔淤血等导致月经过多和经期延长。

　　三，慢性子宫肥大症（子宫肌炎）

　　因为盆腔出现淤血，导致卵巢雌激素持续升高，使子宫肌层肥厚，从而引起月经过多、经期延长。

　　四，子宫肌瘤

　　特别是子宫粘膜下肌瘤，会造成子宫腔面积增大，导致子宫收缩异常，从而引发月经量过多、经期延长。

　　五，子宫功能失调性出血

　　如子宫内膜不规则脱落，和无排卵性功能失调性子宫出血症等，都会导致内分泌功能障碍，引起经期延长。

　　六，子宫内膜异位症

　　会影响到子宫肌层的收缩和内膜的增厚，从而引起月经过多和经期延长。

　　七，放置节育器也容易导致经期的延长。

　　综上所述，经期延长有可能是妇科疾病，也有可能是全身性疾病导致的，采取相应的治疗措施之前必须要先明确病因，以对症治疗。

　　经期延长的辩证要点

　　以经期延长而月经周期正常为辨证要点。

　　经期延长的治疗原则

　　治疗以固冲调经为大法，气虚者重在补气升提，阴虚血热者重在养阴清热，瘀血阻滞者以通为止，不可概投固涩之剂，犯虚虚实实之戒。

　　中医辨证治疗经期延长

　　1.气虚证

　　主要证候：经行时间延长，量多，经色淡红，质稀，肢倦神疲，气短懒言，面色s白，舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　证候分析：气虚冲任不固，经血失于制约，故经行时间延长，量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而质稀；中气不足，故肢倦神疲，气短懒言；气虚阳气不布，故面色s白。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之征。

　　治疗法则：补气升提，固冲调经。

　　代表方：举元煎(《景岳全书》)加阿胶、艾叶、乌贼骨。

　　方药：人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻。

　　方中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血；升麻升举中气；阿胶养血止血；艾叶暖宫止血；乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提，固冲止血之效。

　　若经量多者，酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭；伴有经行腹痛，经血有块者，酌加三七、茜草根、血余炭；兼血虚者，症见头晕心悸，失眠多梦，酌加制首乌、龙眼肉、熟地。

　　2.血热证

　　(1)虚热证

　　主要证候：经行时间延长，量少，经色鲜红，质稠，咽干口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结，舌红，苔少，脉细数。

　　证候分析：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长；阴虚血亏，故量少，质稀，无血块，火旺故经色鲜红；虚火灼经，经液不能上承则咽干口燥；潮热颧红，手足心热，舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之象。

　　治疗法则：养阴清热止血。

　　代表方：两地汤《傅青主女科》

　　合二至丸《医方集解》

　　方药：生地、地骨皮、麦冬、白芍、玄参、女贞子、旱莲草。

　　方中两地汤滋阴壮水以平抑虚火，女贞子、旱莲草滋养肝肾而止血。全方共奏滋阴清热，止血调经之效，且滋阴不滞血，止血不留瘀。

　　(2)湿热证

　　主要证候：经行时间延长，量不多，或色黯如败酱，质黏腻，或带下量多，色赤白或黄，或下腹热痛，舌红苔黄腻，脉濡数。

　　证候分析：湿热之邪蕴结冲任，扰动血海，血海不宁，故经行延长；带下量多，下腹痛，舌苔黄腻，脉濡数，均为湿热蕴结冲任之征。

　　治法：清热祛湿，化瘀止血。

　　代表方：固经丸《医学入门》加败酱草、鱼腥草。

　　方药：龟甲、白芍、黄芩、椿根皮、黄柏、香附。

　　方中黄芩、黄柏、椿根皮清热泻火，加败酱草、鱼腥草加强清热祛湿之功；龟甲滋阴清热化瘀，以防苦寒伤阴化燥；白芍养阴止血；香附行气和血化瘀。诸药共奏清热祛湿，化瘀止血之效。

　　3.血瘀证

　　主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯，有块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。

　　证候分析：瘀血阻于冲任，新血难安，故经行时间延长，量或多或少；瘀阻冲任，气血运行不畅，“不通则痛”，故经行小腹疼痛，经色黯淡，有血块；色黯或者有瘀点，脉涩亦为血瘀之征。

　　治法：活血化瘀止血。

　　代表方：桃红四物汤合含笑散。

　　方中桃红四物汤养血活血祛瘀，含笑散祛瘀止痛止血。全方共奏活血化瘀止血之功。（参考网站：网易健康）