二胎妈妈易患妊娠糖尿病孕前需要测测血糖

　　单独二孩政策的放开，让一些生过“大宝”的妈妈们又想生“二宝”了。有过一次生育经验的妈妈们都知道，孕期要监测血糖预防“妊娠期糖尿病”的发生，但这里要提醒的是，由于许多有再生育计划的妈妈若再怀孕都属于高龄孕妇，发生妊娠糖尿病的几率会非常高，有必要在备孕期就开始监测血糖，若有糖耐量异常则需要坚持糖尿病饮食。

　　妊娠糖尿病

　　孕早期会致畸形流产

　　广州市妇女儿童医疗中心产科营养门诊陈沁副主任医师介绍，有过一次生育经验的妈妈们对妊娠期糖尿病都不陌生，产科医生会要求准妈妈们在孕期监测血糖，以便尽早发现妊娠期糖尿病并进行控制。这是因为妊娠期糖尿病对母婴健康都有危害。比如说，未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍，其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关；因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高；这些“糖宝宝”即使顺利出生，在青春期易变胖，将来得糖尿病的几率也会更高。

　　有再生育计划的妈妈多数年龄偏大，35岁以上的准妈妈就是妊娠糖尿病的高危人群。目前我国采用的妊娠期糖尿病的诊断标准为：空腹＞5。1mmol/L，餐后1小时＞10。0mmol/L，餐后2小时＞8。5mmo1/L。

　　怀第一个孩子时患有妊娠期糖尿病的妈妈，再次怀孕时发生妊娠糖尿病的风险极高，特别有部分人可能在怀孕前就属于糖耐量异常，那么她们的妊娠期糖尿病极可能在孕早期发生。有研究表明，在孕早期母体高血糖，胎儿发生畸形、流产的几率是非糖尿病孕妇的三到四倍。

　　糖耐量异常检查

　　可发现早期糖尿病

　　陈沁建议，有再生育计划的妈妈们不要以为体检空腹血糖正常就万事大吉了，只查空腹血糖会漏诊八成的糖耐量异常（或者说“糖尿病前期”），所以，最好在孕前就到医院做“糖耐量试验”的检查。

　　具体的检查方法：空腹12小时后，先抽血检查空腹血糖，然后口服葡萄糖75g，1小时、两小时后再分别监测血糖。

　　正常的标准为：空腹血糖＜5。6mmol/L，餐后2小时＜7。8mmo1/L。

　　空腹血糖＞5。66mmol/L，诊断为空腹血糖受损；

　　餐后血糖在7。8-11mmol/L之间，诊断为糖耐量受损；

　　空腹＞7。06mmol/L，餐后＞11。16mmol/L，则为糖尿病。

　　糖耐量受损是什么含义？陈沁解释，这种情况可以说是一种糖尿病前期状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病的危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军，如果糖耐量受损的女性怀孕的话，发生妊娠糖尿病的几率会非常高，而且孕早期在激素作用下，母体高血糖易发生流产、胎儿畸形。

　　陈沁建议，年龄达到35岁，平时有多囊卵巢综合征等内分泌问题，有糖尿病家族史，肥胖，反复患念珠菌阴道炎，有反复流产史的女性，若准备怀孕或再次怀孕，最好在备孕期就进行糖耐量试验检查，而非仅仅检查空腹血糖。